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台中市多家大型醫院提供便捷交通車服務,吸引鄰近南投、彰化、雲林偏遠地區民眾就診,但中部基層診所因輕症患者越級就醫,咬牙苦撐,擔心病患全擠到大醫院,衝擊醫療生態。
「醫師,我兒子不用抽血嗎?」一名住偏鄉焦急父親抱著發燒的兒子就近高雄市大社區幼兒美語老師到診所看診,醫師診斷為玫瑰疹、不用抽血,但患者父親不放心,喃喃說:「彰化縣大村鄉全美語補習班早知道去大醫院掛急診就抽血了。」
診所醫師搖頭,以同樣病症為例,健保給付基層診所500元,若越級到大醫院,享受高階醫療設備,健保給付醫院3000元,但病患全湧進大醫院,急重症病患在急診室滯留、等看診,反而得不到良好醫療。
宜蘭縣蘇澳鎮媽媽贈品中華民國診所協會全國聯合會理事長曾梓展觀察,慈濟醫院台中分院、海線多家醫院和亞洲大學附設醫院,都因應鄰近縣市偏鄉需求,提供交通車接送服務。
曾梓展認為,診所全聯會盼衛福部落實醫藥分級,也就是輕症患者在第一線基層診所醫治,急重症患者透過轉診到醫院。他反對大醫院一天開出五六趟、多站停靠的醫療交通車載送病患。
黃姓醫師說,基層診所是醫療網的第一線,但營運愈來愈困雲林縣臺西鄉新生兒贈品難,不但要聘請多名護士、藥師,點值常被刪,還要面對大醫院競爭,病患一再流失,衛福部若不想想辦法、做好醫療分級制,基層診所恐難撐下去。
南投市陳姓市民說,南投縣醫療資源少,對病患來說,關心的是能得到更好的醫療照顧服務,大醫院提供接送服務方便就醫,他認為有何不可。至於診所和大醫院的競爭關係,他認為應由政府和各級醫療院所協調,讓偏鄉民眾也能享有好的醫療照護服務。
台中市衛生局說,根據衛福部函文,醫院不得以折價或送禮物等方式不當招攬、刺激就醫需求,醫院接駁車可接送老屏東縣恆春鎮美語補習班推薦年、殘疾、偏遠地區無交通工具民眾。
台中市衛生局曾約談亞大附醫與慈濟台中分院,亞大附醫說明醫院周邊沒有公車到達,才與客運業者簽約,增設偏遠接駁車路線,將與附近診所攜手合作,收費也將調整;慈濟台中分院也表示是因應地方需求才增設。
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